Официальный сайт производителя
Консультация врача: 88005003343, ежедневно с 5:00 до 20:00 Мск. Звонок бесплатный
Ваш город:
Новосибирск
Ваш город Новосибирск?
Да, верно
Нет, другой

Что такое пиелонефрит и как его лечить

12.06.2023
128 просмотров
Содержание статьи
Статья актуальна на 15 Июня 2024

Пиелонефрит — это второе по распространённости заболевание у людей после респираторных инфекций. В этой статье разбираемся, почему почки воспаляются, как их лечить и что будет, если вовремя не принять меры.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит — воспаление почек, которое чаще всего вызвано бактериальной инфекцией. Иногда пиелонефрит может переходить в хроническую форму и время от времени обостряться. При лечении пиелонефрита часто используют антибиотики.

Пиелонефрит в международной классификации болезней (МКБ)

В МКБ-10 пиелонефрит можно найти под кодами:

  • N10 — для острого пиелонефрита,
  • N11 — для хронических пиелонефритов,
  • N12 — для неуточненного пиелонефрита
  • и N20.9 — для калькулёзного пиелонефрита (то есть пиелонефрита, который сопровождается камнями в почках).

Почему почки воспаляются

Пиелонефрит возникает из-за бактерий, которые заражают мочевыделительную систему. Среди них:

Реже пиелонефрит возникает из-за грибковой инфекции.

Чаще всего возбудитель пиелонефрита проникает через уретру. Дальше бактерия или грибок размножается в мочевом пузыре и распространяется к почкам. Там начинается воспалительный процесс, который нарушает отток мочи и вызывает боли.

Пиелонефриты чаще встречаются у женщин, потому что их уретра расположена ближе к анусу — откуда обычно и появляются бактерии из кишечника.

Острый и хронический пиелонефриты

Если вовремя не заметить инфекцию и воспаление почек, острый пиелонефрит может перейти в хроническую фазу. Хронический пиелонефрит — это длительное воспаление почек, которое приводит к постепенному разрушению тканей и нарушением фильтрации и выделения мочи.

В норме почки фильтруют и очищают кровь от продуктов жизнедеятельности и выделяют их вместе с мочой в избытке воды. Если почки постоянно воспалены, фильтрация нарушается, возникают не только постоянные боли, но и осложнения. К развитию хронического пиелонефрита могут привести недолеченные инфекции:

  • острый пиелонефрит,
  • цистит (воспаление мочевого пузыря),
  • уретрита (воспаление уретры),
  • мочекаменная болезнь.

Симптомы

При остром пиелонефрите больной может испытывать такие симптомы:

  • высокая температура,
  • озноб,
  • ощущение жжения или боли при мочеиспускании,
  • частое мочеиспускание,
  • сильный, продолжительный позыв к мочеиспусканию,
  • боль в спине, боку или паху,
  • тошнота и рвота,
  • гной или кровь в моче,
  • моча странно пахнет или мутная,
  • боль в животе.

Если воспаление уже перешло в хроническую форму, такие симптомы наблюдаются при обострениях. В латентной же стадии пациент обычно жалуется только на слабость и утомляемость и не испытывает болей .

Диагностика

При появлении симптомов пиелонефрита очень важно незамедлительно обратиться к врачу.

На приеме врач соберет анамнез: спросит вас о симптомах и их длительности, проведет осмотр и назначит анализы. При осмотре доктор проводит пальпацию и постукивание в поясничной области. Резкая боль при таких манипуляциях говорит о воспалении в почке.

Анализы

Общий анализ мочи. Повышенное количество лейкоцитов, наличие бактерий и белков или крови может говорить о пиелонефрите.

Посев мочи на микрофлору. Этот анализ поможет выявить бактерии, из-за которых началось воспаление и исследовать их устойчивость к антибиотикам. На основе этих данных доктор сможет назначить лечение.

Клинический анализ крови. Поможет выявить воспаление.

Биохимический анализ крови. Поможет оценить состояние почек и печени и проверить, справляются ли они со своей функцией.

Проба Реберга (суточный сбор мочи). Поможет проверить, справляются ли почки с фильтрацией.

Исследования

Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ поможет визуализировать почки и оценить их состояние при пиелонефрите: не уменьшились ли они в размере, насколько здоровы ткани почки.

Рентген. Поможет оценить состояние мочевыводящих путей.

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования могут назначить, если лечение по какой-то причине не работает. Они помогут выяснить причины заболевания и исключить другие болезни: мочекаменную, опухоли и пороки развития.

Лечение

Медикаментозное

Чаще всего пиелонефрит вызван бактериальной инфекцией. Врач выявит ее при диагностике и назначит подходящие антибиотики — препараты, которые подавляют рост и жизнедеятельность бактерий.

Очень важно пропить курс антибиотиков до конца, даже если симптомы пиелонефрита пройдут раньше. Это позволит избежать появления устойчивых бактерий в почках и серьезных осложнений. Подробнее о том, как правильно пить антибиотики читайте в нашем материале.

Хирургическое

В более тяжелых случая пиелонефрита может понадобиться хирургическое вмешательство. Его назначают, если:

  • затруднен отвод мочи — тогда нужно провести операцию по установке катетера или освободить почки или мочевой пузырь от камней,
  • есть гнойные образования — их удаляют хирургическим путем,
  • повреждена значительная часть почки или сама почка распрстраняет инфекцию — в этом случае орган удаляют.

Если же почки перестают справляться с фильтрацией крови, пациенту может понадобиться гемодиализ. Его подключают к внешней системе фильтрации, которая очищает кровь от продуктов обмена. Это процедуру проводят 2-3 раза в неделю в больнице, в остальное время пациент может быть дома.

Поддерживающее

Людям с хроническим пиелонефритом нужно также пить больше жидкости, чтобы моча не застаивалась в почках и мочевом пузыре. Рекомендуется пить 2-2,5 литра жидкости в день. Хорошо подойдут вода, морсы, мочегонные отвары.

Как питаться при пиелонефрите

Хлеб.** Ешьте ржаной и отрубной хлеб, хлебцы, несдобное печенье.

Супы. Лучше всего есть преимущественно вегетарианские, молочные, крупяные и фруктовые супы.

Блюда из мяса, птицы и рыбы. Подойдут мясо, птица и рыба нежирных сортов в отварном или запеченном виде.

Блюда и гарниры из овощей.** Ешьте овощи в свежем виде и в составе блюд или гарниров.

Гарниры из круп, муки или макаронов. Для гарниров подойдут рассыпчатые каши, пудинги или запеканки.

Яйца. Можно есть яйца как самостоятельное, либо в составе других блюд по 2-3 штуки в неделю.

Молочные продукты. Ешьте в натуральном виде и в составе блюд, попробуйте добавить в рацион некислый творог или неострые сорта сыра.

Фрукты и ягоды. Можно есть фрукты и ягоды в натуральном виде и в составе блюд, соков, компотов, киселей, пудингов или желе.

Напитки. При пиелонефрите пейте чай с лимоном или молоком, фруктовые, ягодные или овощные соки, компоты и отвар шиповника.

Жиры. Можно добавить растительное и сливочное масла для приготовления пищи и в готовые блюда. Масло сливочное.

Что есть не стоит:

  • острые блюда,
  • приправы,
  • крепкий чай, кофе.

Если анализы показывают соли в моче или камни в почках, в питании появляются дополнительные ограничения. Соли и камни бывают трех видов: ураты, фосфаты и оксалаты. В зависимости от типа соли, появляется отдельная группа ограничений.

**Фосфаты. ****В этом случае нельзя:

  • крепкие мясные и рыбные бульоны,
  • острые закуски,
  • пряности,
  • маринады,
  • алкоголь.

Ограничивается употребление ягод и фруктов, кроме включения их в сладкие блюда, а также брусники, красной смородины, кислых яблок.

Ураты. При наличии уратов в анализах запрещаются:

  • субпродукты, язык, мясо молодых животных, мясные и рыбные копчености и консервы,
  • морепродукты, жирная, соленая рыба, рыбная икра,
  • мясные, рыбные, куриные, грибные бульоны,
  • говяжий, свиной и кулинарный жир, сало,
  • сдобные хлебобулочные изделия,
  • острые закуски, пряности, маринады, перец, горчица, хрен,
  • редис,
  • грибы,
  • бобовые (горох, бобы, фасоль, соя и так далее), арахис,
  • щавель, шпинат, цветная капуста,
  • малина, инжир,
  • шоколад и какао, крепкий чай и кофе,
  • алкоголь*.*

Оксалаты. В этом случае нужно ограничить: ****

  • щавель, шпинат, петрушку,
  • свеклу и картофель,
  • бобы,
  • томаты,
  • сливу, землянику, крыжовник, инжир,
  • чай и кофе,
  • шоколад и какао,
  • желатин.

Пробиотики при пиелонефрите

Чтобы улучшить эффективность лечения, принимайте пробиотики Биовестин. Вот чем помогают пробиотики:

  • помогают быстрее преодолеть острую фазу — температуру, боли, неприятные ощущения при мочеиспускании,
  • не дают развиваться осложнениям — например, гнойному процессу при пиелонефрите,
  • либо полностью защищают от обострений в хронической форме, либо значительно сокращают их количество,
  • повышают качество жизни.

Схема приема пробиотиков

Во время терапии антибиотиками. Пейте Биовестин Лакто по одному флакону (12 миллилитров) дважды в день. При этом важно разнести его с основной терапией пиелонефрита и пить за полчаса до или через полтора часа после еды.

После терапии. После антибактериальной терапии принимайте один флакон (12 миллилитров) в день пробиотика Биовестина. Также делайте это за полчаса до или через полтора часа после еды.

Профилактика

Для профилактики пиелонефрита есть несколько общих рекомендаций:

укрепляйте иммунитет витаминами и пробиотиками,

не переохлаждайтесь,

своевременно обращайтесь к врачу при других инфекциях: ОРЗ, мочеполовых, кариесе,

пейте 2-2,5 литра жидкости в день,

при проблемах с мочеиспусканием обращайтесь к врачу.

Осложнения

Если при пиелонефрите вовремя не обратиться к врачу, могут начаться осложнения. Среди них:

  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • гломерулонефрит;
  • сепсис, бактериальный шок;
  • паранефрит;
  • карбункул или абсцесс почки;
  • пионефроз.

Исследования эффективности

А.А. Кочеров, Е.В. Кочерова, В.В. Кузьменко //Урологические ведомости.- 2015.- Т. V, №1.- С.105 – 106.

Эффективность применения пробиотика «Биовестин» в комплексном лечении больных острым гнойным пиелонефритом. (Кочерова Е.В., дис. канд. мед. наук, Саратов, 2011 г.)

А.А. Кочеров, Е.В. Кочерова, В.В. Кузьменко, О.В. Золотухин //Урологические ведомости.- 2015.- Т. V, №1.- С. 225.

Патент на лечение: (19) RU (11) 2342143 (13) C2 Способ комплексной терапии больных острым гнойным пиелонефритом, Кузьменко В.В. И др

Отвечаем на часто задаваемые вопросы
Как понять что у тебя пиелонефрит?

При пиелонефрите обычно возникают такие симптомы:

  • высокая температура,
  • озноб,
  • ощущение жжения или боли при мочеиспускании,
  • частое мочеиспускание,
  • сильный, продолжительный позыв к мочеиспусканию,
  • боль в спине, боку или паху,
  • тошнота и рвота,
  • гной или кровь в моче,
  • моча странно пахнет или мутная,
  • боль в животе.
Где болит при пиелонефрите?
При пиелонефрите возникает боль в пояснице, боку, животе или паху. Кроме того, могут появиться боль и жжение при мочеиспускании.
Чем опасно заболевание пиелонефрит?
Если вовремя не вылечить инфекцию, которая вызвала пиелонефрит, она может навсегда деформировать ткань почки и нарушить ее функцию. Болезнь перейдет в хроническую стадию и будет регулярно возвращаться в виде осбострений. Кроме того, могут возникнуть осложнения: почечная недостаточность, сепсис, абсцесс и другие.
В чем разница между циститом и пиелонефритом?
При цистите инфекция поражает слизистую мочевого пузыря, а при пиелонефрите воспаляются ткани почек.
Чем лечить пиелонефрит?
Чаще всего пиелонефрит вызван бактериальной инфекцией, поэтому его лечат курсом антибиотиков. Для этого нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Если медикаментозное лечение не помогает, он может назначить дополнительные исследования и даже операцию.
Сколько времени длится пиелонефрит?
При лечении антибиотиками острая фаза пиелонефрита длится от нескольких дней до недели.  
Какие коды МКБ у пиелонефрита?

В МКБ-10 пиелонефрит можно найти под кодами:

  • N10 — для острого пиелонефрита,
  • N11 — для хронических пиелонефритов,
  • N12 — для неуточненного пиелонефрита
  • и N20.9 — для калькулёзного пиелонефрита (то есть пиелонефрита, который сопровождается камнями в почках).
Хотите стать нашим партнером?

Мы приглашаем к сотрудничеству во всех городах предпринимателей, локальных дистрибьюторов, интернет-аптеки, клиники, медицинскиецентры, санатории, врачей, блогеров и инфлюэнсеров. Отправьте нам запрос на почту biotrade@bk.ru и мы с вами свяжемся!

Подробнее об условиях