Почти три четверти женщин за всю жизнь сталкивались с кандидозным вульвовагинитом хотя бы раз в жизни, а половина — два и более раз. В этой статье обсуждаем, откуда берется эта болезнь, как ее лечить и почему для ее профилактики так важна здоровая микрофлора.

Что такое кандидозный вульвовагинит

Вульвовагинит — это воспаление слизистых вульвы и вагины. Кандидозный вульвовагинит появляется из-за заражения грибками рода Candidа. Из-за этого возникают отек, зуд и жжение в области половых органов, появляются выделения. Это заболевание — один из видов молочницы.

Виды

В зависимости от длительности кандидозный вульвовагинит может быть:

• острой — три и менее обострений в год,
• хронической — симптомы сохраняются долгое время без обострений,
• и рецидивирующей — четыре и более обострения.

Симптомы

При острой форме и обострениях вульвовагинита женщина будет испытывать:

• частые позывы к мочеиспусканию,
• зуд в промежности,
• жжение в вагине,
• обильные выделения.

Иногда поднимается температура, что указывает на развитие воспалительного процесса.

Хронический вульвовагинит вызывает:

• дискомфорт в области вульвы и вагины,
• покраснение и отечность малых губ,
• увеличение паховых лимфоузлов,
• постоянный зуд.

Чаще всего хронический вульвовагинит возникает, если не до конца вылечить его острую форму.

Причины

Кандидозный вульвовагинит начинается из-за грибка рода Candida, чаще всего Candida albicans. Это условно патогенный грибок — это значит, что он присутсвует в норальной микрофлоре женщины, но может вызвать воспаление, если будет бесконтрольно размножаться.

Это происходит, когда микрофлора влагалища нарушается и возникает дисбактериоз. Так, например, полезные лактобактерии сдерживают рост грибков. Когда их становится меньше, может начаться вульвовагинит.

Вот несколько факторов, которые могут привести к дисбактериозу и воспалению:

• Антибиотики. Они убивают не только вредные, но и полезные бактерии, нарушая баланс микрофлоры.
• Гормональные изменения. Беременность, менопауза или прием гормональных контрацептивов могут изменять уровень гормонов, что влияет на микрофлору влагалища.
• Снижение иммунитета. Стресс, хронические заболевания или иммунодефицит ослабляют иммунную систему и делают организм более уязвимым к инфекциям.
• Сахарный диабет. Высокий уровень сахара в крови создает благоприятные условия для размножения грибков.
• Неправильная гигиена. Использование агрессивных мыл и гелей для интимной гигиены может нарушить баланс микрофлоры.
• Тесное и синтетическое белье. Это создает теплую и влажную среду, способствующую росту грибков.
• Диета. Питание с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов может способствовать росту грибков.

Пробиотики

Вагинальные пробиотики — это специальные виды пробиотиков, которые предназначены для поддержания здоровья органов репродуктивной системы у женщин. Они содержат дружественные микроорганизмы, такие как Lactobacillus, которые естественным образом присутствуют в здоровой микрофлоре влагалища.

Вот как работают вагинальные пробиотики:

1. Восстанавливают баланс микрофлоры. Влагалище должно содержать определенное количество "хороших" бактерий, чтобы предотвратить рост "плохих" бактерий. Пробиотики восстанавливают этот баланс, помогая уменьшить количество вредных микроорганизмов.
2. Поддерживают кислотность. Здоровая микрофлора влагалища создает кислую среду, которая является непригодной для размножения большинства патогенных микроорганизмов. Пробиотики способствуют поддержанию этой кислой среды.
3. Снижают воспаление. Пробиотики могут помочь снизить воспаление в влагалище, что может быть полезно при определенных состояниях, таких как вульвовагинит.

Женщины, которые страдают от молочницы, знают как трудно избавиться от этого заболевания. Оно возвращается, когда, казалось бы, уже отпраздновали победу. Если в вашей вагине не будет сильной защитной микрофлоры, грибок снова разрастётся, и «борьбу» придётся начинать сначала.

Схема приема пробиотиков

Пероральное применение. Принимайте Биовестин по одному флакону (12 миллилитров) ежедневно за полчаса до или через полтора часа после еды в течение 4-8 недель.

Внутривагинальное применение. В течение десяти дней помещайте в вагину по два миллилитра Биовестина раз в день. Делать это можно при помощи орошения или тампона.

Диагностика

Если вы испытываете симптомы вульвовагинита, обратитесь к врачу. Он проведет диагностику из нескольких этапов:

• Сбор анамнеза. Врач собирает информацию о симптомах пациентки, истории заболеваний, лекарствах, а также о факторах риска, таких как прием антибиотиков или гормональных контрацептивов и хронических заболеваниях.
• Гинекологический осмотр. В ходе осмотра врач оценит состояние слизистой оболочки влагалища и вульвы и проверит, есть ли воспаление, отек, покраснение и характерные выделения.
• Микроскопическое исследование. Доктор возьмет мазок из вагины для микроскопического исследования. Под микроскопом можно обнаружить характерные для кандидоза грибковые клетки и определить болезнь.
• Культуральный метод. Посев мазка на специальные питательные среды делают, чтобы точно определить вид Candida и его чувствительность к противогрибковым препаратам. Этот метод обычно используют при частых рецидивах или неэффективности стандартного лечения.
• ПЦР-диагностика. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет выявить ДНК Candida в образцах из вагины. Этот метод очень точный и чувствительный, что помогает в случаях, когда микроскопическое исследование не дает четких результатов.
• Дополнительные анализы. В некоторых случаях врач может назначить анализы крови и мочи для исключения других инфекций и оценки общего состояния здоровья пациентки.

Лечение

Чтобы подавить рост грибка, чаще всего применяют местные противогрибковые препараты:

• клотримазол,
• миконазол
• или натамицин.

Они бывают в составе кремов, мазей, свечей и вагинальных таблеток.

Эти средства эффективно устраняют симптомы и помогают избавиться от инфекции в течение нескольких дней. В более тяжелых или рецидивирующих случаях врач может назначить системные противогрибковые препараты:

• флуконазол,
• итраконазол,
• кетоконазол или
• вориконазол.

Их принимают в виде таблеток, и они воздействуют на организм в целом.

При лечении вульвовагинита соблюдайте правила личной гигиены:

• используйте мягкие средства для интимной гигиены,
• избегайте агрессивных мыл и гелей,
• носите свободное хлопковое белье и избегать тесной одежды.

Питание и диета тоже важны при лечении. Если вы снизите количество сахара и рафинированных углеводов, это может подавить рост грибка. Включите в рацион больше овощей, белка и продуктов, богатых пробиотиками, таких как йогурт и кефир.

Поддержание здорового образа жизни, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и снижение стрессовых факторов способствуют укреплению иммунной системы, что помогает бороться с инфекциями и предотвращает их повторное возникновение. В случае частых рецидивов врач может порекомендовать длительные курсы противогрибковых препаратов в низких дозах, использование пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры и регулярные контрольные осмотры.

Правильное и своевременное лечение кандидозного вульвовагинита позволяет быстро устранить неприятные симптомы и предотвратить развитие осложнений.

Профилактика

Вот несколько советов, чтобы избежать воспаления:

• соблюдайте правила интимной гигиены,
• пользуйтесь барьерной контрацепцией с новыми партнерами,
• не носите тампоны и прокладки дольше положенного,
• носите белье из натуральных тканей и по размеру,
• не мойте вагину изнутри, не спринцуйтесь,
• правильно принимайте антибиотики — строго по назначению врача и весь курс целиком,
• при появлении дискомфорта в области половых органов обращайтесь к врачу,
• отдыхайте и избегайте сильных стрессов.

Осложнения

Если не обратиться к врачу сразу после появления жжения и боли в области вульвы и вагины, вульвовагинит может привести к осложнениям. Вот некоторые из них:

1. Хронический вульвовагинит. Без лечения острая фаза вульвовагинита может перерасти в хроническую и хуже поддаваться терапии.
2. Уретрит. Воспаление и инфекция вагины и вульвы могут распространиться и на уретру.
3. Цистит. В отсутвствии лечения грибок может поразить мочевой пузырь и вызвать воспаление.
4. Воспаление почек. В особенно тяжелых случаях недолеченный вульвовагинит может привести к воспалению почек.
5. Трубное бесплодие. Иногда вульвовагинит может привести к нарушению проходимости маточных труб и бесплодию.